KOL behandling

Grunden: det som inte är läkemedel

Läkemedelsverket beskriver rökstopp som den enskilt viktigaste åtgärden. Det förbättrar prognosen och livskvaliteten och minskar risken för försämringar och sjukhusvård. Fysisk aktivitet och träning ger mer ork, mindre andnöd och mindre oro. Vid låg vikt hjälper kostråd. ¹

Vaccination mot influensa, covid-19 och pneumokocker rekommenderas. På KOL-mottagningen får du ofta utbildning, rehabilitering i grupp och en personlig behandlingsplan. Behöver du stöd att sluta röka finns hjälp att få. ^{2 3 4}

KOL behandlingstrappa enligt Läkemedelsverket

Valet av läkemedel utgår från hur mycket besvär du har och hur ofta du försämras, alltså grupp A, B eller E. ^{1 2}

1. Grupp A: en långverkande luftrörsvidgare, antingen LAMA eller LABA.
2. Grupp B: dubbel luftrörsvidgning med LAMA och LABA.
3. Grupp E: dubbel luftrörsvidgning, och tillägg av inhalationskortison om det finns starka skäl, till exempel tidigare sjukhusvård för KOL eller förhöjda värden av en viss typ av vita blodkroppar.
4. Vid fortsatta försämringar trots trippelbehandling kan roflumilast övervägas vid svår KOL med kronisk bronkit.
5. Specialistvård när behandlingen ändå inte räcker.

Kvarstår besvären trappar läkaren upp. Hjälper ett läkemedel inte, eller ger det mer biverkningar än nytta, trappar man ned, i första hand genom att ta bort det som lades till sist. Inhalationsteknik och att man tar läkemedlen som ordinerat kontrolleras innan något ändras. ¹

KOL medicin: vilka läkemedel finns?

• Långverkande antikolinergika (LAMA): tiotropium (Spiriva, Braltus), glykopyrronium, umeklidinium, aklidinium.
• Långverkande beta-2-agonister (LABA): formoterol, salmeterol, indakaterol, olodaterol.
• Kombinationer av LAMA och LABA: till exempel Anoro, Ultibro och Spiolto.
• Trippelbehandling med kortison, LABA och LAMA i en inhalator: Trimbow, Trelegy och Trixeo.
• Tablett vid svår KOL med kronisk bronkit: roflumilast (Daxas).
• Vid försämring: snabbverkande luftrörsvidgare, kortisontabletter och ibland antibiotika. Se KOL exacerbation.

Inhalationskortison används inte ensamt vid KOL. ^{1 2}

Syrgas

Om blodprover visar att syrehalten är låg hela tiden kan man få syrgas hemma. Den hjälper inte mot andfåddhet i sig, och man får inte röka när man har syrgas. ¹

Vad kostar KOL-medicinen?

Läkemedel inom förmånen omfattas av högkostnadsskyddet. Se högkostnadsskydd för medicin, jämför priser under Priser eller räkna din årskostnad i årskostnadsräknaren.

Viktigt

Allmän information som inte ersätter läkarens råd. Vilken behandling som passar dig avgör din läkare. Vid plötslig svår andnöd: ring 112.