KOL exacerbation

Vad är en KOL exacerbation?

Det är vårdens ord för en försämringsperiod. Andfåddhet, hosta och slem ökar under högst två veckor och blir värre än den normala variationen, så att behandlingen behöver ökas. Det vanligaste är att en infektion utlöser försämringen, oftast ett virus, men även luftföroreningar kan bidra. ^{1 2}

En del får aldrig några exacerbationer, andra får dem ofta. Två eller fler per år kallas frekventa exacerbationer. ¹

Tecken att vara uppmärksam på

• Du blir mer andfådd än vanligt.
• Du hostar mer eller får mer slem.
• Slemmet byter färg.
• Du får feber eller känner dig sjuk.

Andra sjukdomar kan likna en exacerbation eller komma samtidigt, till exempel lunginflammation, hjärtsvikt eller blodpropp i lungan. Därför behövs en bedömning om du blir sämre. ¹

Vad gör du själv?

Följ den personliga behandlingsplan du har fått. Den beskriver vad du ska göra när du börjar må sämre, och ibland ingår läkemedel att ha hemma. Hör av dig till din KOL-mottagning eller vårdcentral. Enligt 1177 för vårdpersonal bör man söka akut vård senast på tredje dagen av en försämring. ^{1 2}

Får du svårt att andas trots behandlingen hemma: kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning direkt, eller akutmottagningen om de är stängda. Vid mycket svår andnöd, ring 112. ³

Så behandlar vården en exacerbation

Grunden är luftrörsvidgande läkemedel, som spray med spacer eller via nebulisator. Vid mer uttalade besvär ges en kort kur kortisontabletter, till exempel prednisolon. Längre kurer har inte visat bättre effekt och ger mer biverkningar. Antibiotika ges när slemmet har blivit missfärgat och samtidigt ökat eller andfåddheten blivit värre. Syrgas ges bara vid låg syrehalt och doseras försiktigt. ¹

Dosen bestäms av läkaren. Har du fått kortison eller antibiotika att ha hemma, följ din behandlingsplan och bipacksedeln.

Efter en exacerbation

En exacerbation påverkar sjukdomen negativt, bland annat med snabbare nedgång i lungfunktion och större risk för nya försämringar. Därför ska alla följas upp, helst inom sex veckor, hos läkare eller KOL-sjuksköterska. Rehabilitering inom 90 dagar minskar risken att dö i förtid. Fokus är att se över behandlingen så att nya försämringar undviks. Läs om KOL behandling och livslängd vid KOL. ¹

Förebygga nästa gång

Vaccination mot influensa, covid-19 och pneumokocker, handtvätt, rökstopp, fysisk aktivitet och rätt inhalatorteknik minskar risken. Med läkemedel går det också att minska antalet försämringsperioder. ^{1 2}

Viktigt

Allmän information som inte ersätter läkarens råd. Vid plötslig svår andnöd: ring 112.