KOL stadium och diagnos

KOL diagnos: spirometri och bedömning

Diagnosen bygger på tre saker: riskfaktorer som rökning, symtom och en spirometri som visar att luftflödet är hindrat. Vid spirometri blåser man så hårt och länge man kan i en apparat. Mätningen görs efter att man har tagit ett luftrörsvidgande läkemedel. Om kvoten mellan det man blåser ut på första sekunden (FEV1) och hela utandningen (FVC) är under 0,7 talar det för KOL. ^{1 2 3}

Andra lungsjukdomar kan ge liknande resultat, till exempel långvarig astma. Därför väger läkaren ihop allt. ²

KOL stadium 1 till 4

Lungfunktionen graderas efter FEV1 i procent av förväntat värde. ¹

• Stadium 1, lindrig: FEV1 är minst 80 procent av förväntat.
• Stadium 2, måttlig: FEV1 mellan 50 och 80 procent.
• Stadium 3, svår: FEV1 mellan 30 och 50 procent.
• Stadium 4, mycket svår: FEV1 under 30 procent.

Indelningen kommer från den internationella organisationen GOLD och används av både 1177 för vårdpersonal och Läkemedelsverket. ^{1 2}

Grupp A, B och E

Utöver stadiet bedöms hur mycket besvär man har och hur ofta man försämras. Besvären skattas med frågeformulär (CAT eller mMRC). ^{1 2}

• Grupp A: lite besvär och högst en försämring per år som inte krävt sjukhusvård.
• Grupp B: mer besvär, men fortfarande högst en sådan försämring per år.
• Grupp E: minst två försämringar per år, eller minst en som krävt sjukhusvård.

Tidigare fanns grupperna C och D. Sedan 2023 är de sammanslagna till grupp E. ²

Vad betyder stadiet för behandlingen?

Läkemedelsverket utgår från grupp A, B eller E när behandlingen väljs, och gruppen när behandlingen startade styr även fortsättningen. Stadiet visar hur mycket lungorna påverkats men säger inte allt om hur man mår. Se KOL behandling för trappan. ¹

Viktigt

Allmän information som inte ersätter läkarens råd. Vid plötslig svår andnöd: ring 112.