Luftrörsvidgande läkemedel

Vad gör en luftrörsvidgande inhalator?

Vid astma och KOL drar musklerna runt luftrören ihop sig och slemhinnan svullnar. En luftrörsvidgare får musklerna att slappna av, så att det blir lättare att andas. 1177 delar in dem i beta-2-stimulerare och antikolinerga läkemedel, och båda finns som kortverkande och långverkande. ¹

Luftrörsvidgare tar inte bort inflammationen. Det gör kortison, och därför är kortison grunden i astmabehandlingen. ¹

Snabbverkande, vid behov

De kortverkande beta-2-stimulerarna är salbutamol (till exempel Ventoline, som många skriver ventolin, Airomir och Buventol) och terbutalin (Bricanyl). Läkemedelsverket anger att båda börjar verka inom några minuter. Salbutamol verkar i minst fyra timmar och terbutalin upp till sex timmar. ¹

Det kortverkande antikolinerga läkemedlet är ipratropium, som ibland ges vid anfall, ofta tillsammans med salbutamol i Combivent. ^{1 2}

Läkemedelsverket skriver att behandling med enbart beta-2-stimulerare ökar risken för att astman inte blir kontrollerad, med fler försämringar. För vuxna med astma rekommenderas därför ofta en inhalator med både kortison och formoterol vid behov. ¹

Långverkande, varje dag

Långverkande beta-2-stimulerare (LABA) är formoterol, salmeterol, indakaterol, olodaterol och vilanterol. Långverkande antikolinergika (LAMA) är tiotropium, glykopyrronium, aklidinium och umeklidinium. De verkar i tolv till 24 timmar och tas regelbundet. ¹

Vid astma ska en LABA alltid tas tillsammans med inhalationskortison, skriver 1177. Därför finns de oftast i samma inhalator, som Symbicort, Bufomix och Relvar Ellipta. Vid KOL är LAMA och LABA, var för sig eller tillsammans, en viktig del av underhållet, till exempel Spiriva. Läs om KOL-behandling. ^{2 3}

Finns luftrörsvidgande receptfritt?

Nej, inte som inhalator i Sverige så långt vi har kunnat kontrollera. Luftrörsvidgande läkemedel mot astma och KOL är receptbelagda, och FASS anger till exempel att Bricanyl Turbuhaler kräver recept. Att det är så har en medicinsk poäng: den som behöver sin luftrörsvidgare ofta har sannolikt en astma som inte är under kontroll, och då behövs en läkare som ser över helheten. ^{1 2}

Saknar du recept och har ont om andan, kontakta din vårdcentral eller 1177. Vid svår andnöd ringer du 112. Köp aldrig inhalatorer från okända sajter.

Biverkningar

1177 beskriver hjärtklappning, darrighet, huvudvärk och muskelkramp i armar, ben och fingrar som vanliga biverkningar av beta-2-stimulerare. De brukar gå över inom några timmar. Antikolinerga läkemedel kan ge muntorrhet och, i större mängd, svårare att kissa för den som har förstorad prostata. Har du allvarlig hjärtsjukdom kan beta-2-stimulerare belasta hjärtat, så berätta det för läkaren. ¹

Spray, pulver eller mjukdimma

Luftrörsvidgare finns som spray, pulverinhalator, mjukdimma och nebulisator. En spray kräver att du trycker och andas in samtidigt, om du inte använder spacer. En pulverinhalator drivs av inandningen. Mer om skillnaderna i välja inhalator och jämför inhalatorer. ¹

Viktigt

Allmän information som inte ersätter läkarens eller apotekets råd. Dosen bestäms av läkaren och står på apotekets etikett. Ändra aldrig behandlingen på egen hand, och ring 112 vid plötslig svår andnöd.