Problem vid nedtrappning av kortison

Varför trappar man ned kortison?

Kortison i tablettform liknar kroppens eget hormon kortisol, som bildas i binjurarna. När du tar kortison under en längre tid kan binjurarna dra ned på sin egen produktion. Sänks dosen långsamt hinner de vakna till igen. Därför gör läkaren upp ett schema för hur dosen ska minskas, och ju högre dos och ju längre behandling, desto långsammare brukar nedtrappningen gå. ^{1 2}

Problem vid nedtrappning av kortison

Bipacksedlarna för prednisolon beskriver vad som kan hända om tabletterna sätts ut plötsligt: feber, dålig aptit, illamående, kräkningar, trötthet, muskel- och ledvärk, huvudvärk, flagnande hud, viktnedgång och lågt blodtryck. Det kallas steroidutsättningssyndrom. Den sjukdom som behandlades kan också blossa upp igen. Produktresumén för prednisolon beskriver dessutom att humörsvängningar och nedstämdhet kan komma både under behandlingen och strax efter nedtrappning, och att man då ska söka vård. ^{1 2}

Binjurarna efter avslutad kur

Efter en lång behandling kan kroppen ha svårt att själv bilda det extra kortisol som behövs vid feber, en allvarligare infektion eller en skada. Enligt produktresumén för prednisolon kan det dröja månader efter avslutad behandling innan det har återhämtat sig helt. Därför ska du berätta att du har tagit kortison när du söker vård eller ska opereras. Den som behandlas länge ska enligt bipacksedeln bära med sig ett kort med uppgifter om behandlingen, även en tid efter att den är avslutad. ^{1 2 3}

Kort kur eller lång behandling

1177 beskriver att enstaka doser och korta kurer på upp till två veckor oftast ger liten risk för biverkningar. Vid astma och KOL är en kort kur kortisontabletter vanlig vid en försämring, och då behövs ofta ingen lång nedtrappning. Hur just din kur ska avslutas står på receptet eller i läkarens ordination. Är du osäker, fråga läkaren eller apoteket innan du slutar. ^{1 2}

Det här kan du göra själv

• Följ schemat för nedtrappning och skriv gärna upp dagarna, så att du inte tappar bort dig.
• Hoppa inte över dagar och sluta inte för att du mår bra.
• Kontakta vården om du får feber, kräkningar eller blir ovanligt trött och yr under nedtrappningen.
• Har du astma: fortsätt med din inhalationskortison som vanligt, den är en annan sak än tabletterna.

Läs mer om biverkningar av kortison och prednisolon. ¹

Viktigt

Det här är allmän information och ersätter inte läkarens eller apotekets råd. Ändra eller avsluta aldrig en behandling på egen hand. Vid plötslig svår andnöd: ring 112. Vid frågor om ditt eget läkemedel kan du också ringa 1177 eller fråga på apoteket.